Holistinen lääketiede

Lääketieteen historia


Kirja-arvostelu: “Lääketieteen historia 50 esineessä”, kirjoittanut Gill Paul

Gill Paul esittelee lääketieteen historiaa kivikaudesta nykypäivään. Tällainen suuri kehys on parhaimmillaan esimerkki, ja niin kirjoittaja laatii 50 kohdetta, joista voidaan jäljittää parantamisen taiteen kehitys. Lääketieteen historia näyttää samanaikaisesti ihmiskulttuurien historian ja ajattelun muutokset, jotka johtuvat muuttuneista tuotanto-olosuhteista, tieteellisestä tiedosta ja uusista olosuhteista syntyneistä arvoista ja normeista.

Katsaus lukuihin

Joten työ alkaa arkaaisella ajanjaksolla, jolloin esi-isämme asuivat maagisessa maailmassa ja sairaudet osoittivat pahojen henkojen työtä. Sitten se menee muinaisille egyptiläisille, islamin tutkijoille, edistyneelle lääketiedelle Persiassa, Kiinassa ja Intiassa. 50 luvussa Paul esittelee lääketieteellisen saavutuksen kronologisessa järjestyksessä kivikauden trepanaatioista persialaiselle lääkärille Avicennalle 11. vuosisadalla, Harvey'n esimerkki verenkierrosta, Florence Nightingales -lamppu, influenssan suusuoja, ensimmäinen sydämensiirto ja Ebolan suojavaatteet. .

Edistyminen ja pysähtyminen

Tämä kulttuurihistoria ei ollut suinkaan vain edistystä. Virheellisistä ideoista tuli dogmia ja ne haittasivat jatkokehitystä vuosisatojen ajan, vaikka empiirinen tieto vastusti niitä: Galensian neljän mehun teoria on esimerkki siitä, kuinka väärät oletukset estävät lääketieteellistä kehitystä.

Lisäksi useimmat hoidot olivat tehottomia parhaimmillaan nykyaikaan saakka; tämä tarkoitti usein potilaille järjetöntä tuskaa ja johti joskus jopa "tuskalliseen kuolemaan". Siitä huolimatta 50 esineen historia osoittaa, että kaikissa kulttuureissa ja kaikkina aikoina lääkärit tekivät kaikkensa tehdäkseen elämästä elämisen arvoista.

Trephined kallo

Lähes joka viides uusoliittikauden kallo sisältää porareiät. Näitä trephine-kalloja löytyi eteläiseltä Tyynenmeren alueelta sekä Pohjois-Afrikasta, Euroopasta, Aasiasta ja Uudesta-Seelannista. Se on vanhin tunnettu kirurginen toimenpide. Näiden toimien tarkoitus on epäselvä.

Joissakin tapauksissa aikaisemmat kallovammat olivat selvästi ilmeisiä, joten reikiä käytettiin todennäköisesti luupalmien poistamiseen. Tutkijat epäilevät, että kallon aukkoja käytettiin myös päänsärkyjen, epilepsian ja mielenterveyden häiriöiden parantamiseen.

Arkaaisen ajattelun mukaan he tulivat pahoista hengeistä, jotka olivat asettuneet kehoon ja pystyivät pääsemään ulos reikien läpi. Poistetut luunpalat toimivat todennäköisesti talismaneina.

Joskus reiät suljettiin kuorikuorilla, myöhemmin kulta- tai hopealevyillä. Jo 4000 eKr BC lääkärit käyttivät reikien poraamiseen keulaporat.

Riskit olivat valtavat: verenvuodot, verihyytymät ja sokki sekä aivojen turvotus, mutta ennen kaikkea infektiot. Varhaisten lääkäreiden tiedot ovat hämmästyttäviä. Loppujen lopuksi kahdella kolmasosalla kalloista on parantuneita haavoja, mikä tarkoittaa ainakin, että nämä potilaat selvisivät. Kirurgit olivat todennäköisesti varovaisia, etteivät ne vahingoita aivoja.

Nämä kallon aukot kestivät nykyaikana ja kehittyivät toisistaan ​​riippumatta. Esimerkiksi Majailla ja atsteekkeilla, jotka usein suorittivat trepanointia, ei ollut yhteyttä kiinalaisiin, jotka myös suorittivat nämä toimenpiteet, ja heillä puolestaan ​​ei ollut yhteyttä keskiaikaisiin eurooppalaisiin lääkäreihin.

Keskiajalla kehon haitallisten höyryjen uskottiin aiheuttavan sairauksia, ja kalloaukko vapautti nämä höyryt ulkomaailmaan. Trepanaatioita pidettiin myös lääkkeenä hulluudelle, ja varhaisessa modernisointijaksossa niitä pidettiin lääkityksenä epilepsiaan.

Taikausko?

Niin oudolta kuin kuulostaa antaa pahojen alkoholijuomien tai haitallisten höyryjen paeta avaamalla kallo, trepanointi on järkevää tietyissä tapauksissa, ja lääkärit käyttävät niitä edelleen.

Trepanaatio voi lievittää aivojen verenvuodosta johtuvaa kallonpaineen nousua sekä päänvamman jälkeen ilmaantuvia päänsärkyjä.

Edwin Smithin papyrus

Edwin Smithin papyrus on yksi tärkeimmistä löytöistä lääketieteen historiassa. Smith oli brittiläinen arkeologi, joka törmäsi vahingossa muinaiseen vieritykseen Luxorin jälleenmyyjältä vuonna 1862.

Tämä papyrus oli yli neljä metriä pitkä, ja kun hieroglifit voitiin tulkita, osoitettiin, että se oli lääketieteellinen käsikirja lähes 50 sairaudelle. Jotkut menetelmistä ovat peräisin noin 3000 eKr. se on vanhin tunnettu lääketieteellinen teksti.

Tietue osoitti, että egyptiläisillä oli 5000 vuotta sitten tietoa taudeista, jotka ylittivät huomattavasti Euroopan keskiajan: Ohjelma sisältää yksityiskohtaiset kuvaukset ihmisen aivoista ja he tiesivät, että veri liikkui - sydämen ollessa keskellä Keskusta.

Urea ryppyjä vastaan

Ryppyjenvastainen voide sisälsi ureaa, jota käytetään edelleenkin ryppyjen vastaisissa aineissa; kirjoittaja tiesi, että tiettyjen kehon osien vaurioituminen aiheutti inkontinenssia, halvaantumista ja kouristuksia. Papyrus on tiukasti tieteellinen ja sisältää vähän todisteita taikuudesta. Menetelmä vastaa nykypäivän tiedettä: kirjoittaja päätteli havainnoista ja teki niistä loogisia johtopäätöksiä.

Siksi ei ole sattumaa, että muinaisen Egyptin parantamisen taiteella oli niin hyvä maine, että sitä pidettiin erityisenä erotuksena Kreikassa ja myöhemmin Roomassa, kun lääkärillä oli koulutus Egyptissä.

Nineveh-kirjasto

Egyptin lisäksi Mesopotamia oli lääketieteellinen keskus muinaisessa maailmassa Babylonin, Assyrian ja myöhemmin Persian imperiumin muuttuvan suvereniteetin alla. Assyrialin Assurbanipalin ajoista peräisin olevat 600 virka-asiakirjaa osoittivat lääketieteen järkevän ymmärryksen, joka toimi oppaana vuosisatojen ajan.

Mesopotamialaiset erottivat ashipun, parantajien, jotka käyttivät myös loitsuja ja loitsuja, välillä, joiden rituaalit muistuttivat yhtä nykypäivän vaihtoehtoisista ammattilaisista ja lääkäreitä, asu, jotka käyttivät rohdosvalmisteita ja työskentelivät kirurgina.

Eufratin ja Tigrisin välisen maan ihmiset uskoivat, että jumalat hallitsivat maailmaa ja henget olivat kaikkialla läsnä, mutta he tiesivät lääkkeen, joka perustui rationaaliseen tietoon.

Joitakin heidän käyttämiään rohdosvalmisteita käytetään edelleenkin, koska niillä on antiseptinen vaikutus - joten he käyttivät hartsista ja eläinrasvoista valmistettuja saippuoita, jotka pitivät bakteeri-infektioita loitolla. Assurbanipalin omistamat savitabletit on jaettu osiin esimerkiksi naisten- ja lastentautien osastoihin.

Ayurveda

Vedalaisista kirjoituksista peräisin oleva Atharvaveda luonnehtii intialaista lääketiedettä. Ayurvedinen usko näki ilman, tulen, veden ja maaperän tasapainon olevan ratkaisevan tärkeätä ihmisten terveydelle, ja ne olivat ainutlaatuisia jokaisessa ihmisessä syntymästään lähtien.

Ayurvedalaisessa kirjallisuudessa terveellinen ravitsemus ja lääketiede olivat erottamattomia. Sairauksien hoidot perustuivat siihen, minkä tyyppiseen alkuaineeseen tila vastaa. Hoitoihin kuuluivat Panchakarma (puhdistus), Shamana (rentoutuminen) ja Bhrimana (ravitsemus).

Kaihi ja virtsarakon kivet

Lisäksi muinaisen Intian lääkärit tunsivat leikkauksen hyvin ja käyttivät yli 100 instrumenttia esimerkiksi kaihien poistamiseen, rakkokivien poistamiseen ja haavojen kauterisointiin. Heidän anatomian tuntemuksensa olivat kuitenkin rajalliset samasta syystä kuin kristillisen keskiajan lääkäreiden: he eivät saaneet leikata ruumiita.

Huangdin opetukset

Kolmannen vuosituhannen eaa. Myyttinen keltainen keisari muinaisessa Kiinassa toimitti kuvitteellisen kysymys-vastaus-oppikirjan Huangdin ja hänen ministerinsä välillä, joka ilmestyi ensimmäisellä vuosituhannella eaa. Ensimmäinen osa käsittelee diagnooseja, toinen osa akupunktiota.

Tämä Huangdi Neijing väitti, että sekä sisäiset että ulkoiset vaikutukset voivat aiheuttaa sairauksia. Ulkoiset syyt olivat siksi tuuli, kylmä, lämpö, ​​kosteus ja kesälämpö, ​​sisäinen ilo, viha, haurastuminen, suru, pelko ja äkillinen kauhu. Nämä kaikki tekijät johtivat erityisiin oireisiin, kuten kuumuuteen, huimaukseen ja pahoinvointiin.

Yin ja yang

Hoidon tarkoituksena oli luoda tasapaino kehossa vastakkaisten voimien Yin ja Yang sekä elementtien maan, veden, tulen, puun ja metallin välillä, jotka puolestaan ​​liittyivät ihmisen elimiin, samoin kuin väreihin, ilmastotyyppeihin. , aistit ja maut.

Huangdi Neijing kuvasi kuutta erilaista pulssia, ja ensisijainen osa lääketieteellistä diagnoosia oli tuntea ne.

Huangdi Neijing määrittelee 12 päämeridiaania, voimalinjat, joiden kautta Chi-aine virtaa kehossa. Nämä linjat liittyvät elimiin ja kehon toimintoihin, ja tässä on 365 akupunktiopistettä. Lääkäri stimuloi chi-virtausta pistämällä hienoja neuloja meridiaanien pisteisiin.

Transmission kipu

Vaikka näitä meridiaaneja ei ole olemassa anatomisesti, akupunktio soveltuu tiettyjen sairauksien lievittämiseen ja perinteisen kiinalaisen lääketieteen hoidon tukemiseen.

Transmissiokipua varten on hermojohtoja, toisin sanoen kipua, jota esiintyy muissa kehon osissa kuin itse vamma. Leikkaus oli myös kielletty Kiinassa, ja muinaiset kiinalaiset lääkärit tulivat pohjimmiltaan oikeisiin tuloksiin ulkoisten havaintojen perusteella.

Galenin flebotomi

Galen asui vuosina 150–210 CE, opiskeli lääketiedettä muun muassa Pergamonissa ja Alexandriassa. Dokumentoidakseen sen merkityksen lääketieteelle Paavali esittelee ns. Flebotomin, lancetin, joka avaa potilaan suonet verenvuodon aikana.

Galen osoitti, että aivot hallitsevat lihaksia hermojen eikä sydämen kautta, kuten Hippokrates oli ajatellut. Hän teki tämän kauhistuttavalla tavalla leikkaamalla elävän sian hermot, aiheuttaen sian huutamisen tuskasta ja pysähtyvän vasta kun hän leikkasi herman kurkunpään.

Galen totesi myös, että valtimoissa oli kevyttä verta ja suonissa tummaa verta. Hän uskoi, että laskimoveri oli maksan tuotetta, valtimoveri oli sydämen tuotetta.

Hän kiinni neljän mehun teoriassa ja täydensi sitä temperamenttiteorialla, jossa kukin mehu oli sidottu tyypilliseen persoonallisuuteen: musta sappi johti melankoliaan, keltainen sappi vastasi koleerisia ihmisiä ja flegma merkittyihin flegmaatikoihin.

Galen havaitsi, että munuaiset tuottivat virtsaa, ei virtsarakon.

Inflaatio verenvuoto

Hänen tärkein menetelmä oli verenvuoto, jota hän piti parempana kaikille muille hoidoille ja määrättiin lukuisille sairauksille. Nämä vaihtelivat epilepsiasta keuhkokuumeeseen. Hänelle verenvuoto ei ollut samaa kuin verenvuoto: Maksasairauksien yhteydessä on avattava yksi oikea käsi, perna-ongelmien tapauksessa yksi vasemmasta kädestä ja toinen oikealle kyynärpäälle, jos oikealta sieraimelta verenvuotoa esiintyy.

Galenin opetus säilyi hyvin nykyaikana. Todellisten löytöjen, kuten hermojen yhteyden aivoihin, lisäksi hänen luonteensa oli valitettavasti väärä, samoin kuin verenvuodon inflaatiokäyttö.

Korvan naamio

Tänään me tiedämme korppimaskin pääasiassa Venetsian karnevaalilta. Se juontaa ruttoepidemiasta ja merkitsi ruttolääkäreitä. Vuonna 1346 yli 50% Euroopan väestöstä kuoli ruttoon seitsemän vuoden aikana. Monet lääkärit kieltäytyivät hoitamasta ruttoa, luultavasti siksi, että he epäilivät taudin tarttuvaa. Potilaita auttaneet lääkärit yrittivät suojella itseään asettamalla korppimaskin.

Bysantin rutto

Varhaisen ruttoepidemian (541-543 CE) aikana rutto puhkesi Konstantinopolissa sen jälkeen kun se saavutti Kiinasta Kiinaan silkkiteiden ja merireitin kautta. Bysantin imperiumi sai pääasiassa viljaa Egyptistä, ja säiliöt, joissa sitä pidettiin, olivat rottien paratiisi.

Tämän päivän Istanbulissa kuoli 5000 ihmistä päivittäin, ja epidemia levisi Arabiaan ja Eurooppaan. Jotkut historioitsijat näkevät tämän epidemian laukaisevana Rooman valtakunnan. Tämä kuitenkin supistui idässä vuoteen 1453 saakka, ja lännessä se tuhoutui viidennellä vuosisadalla muuttoliikkeellä.

Kuoleman lintu

Korva oli symbolisesti kuoleman lintu, mutta naamio toimi käytännössä: lääkärit täyttivät nokan yrtteillä, jotka toivoivat turhaan suojautua rutolta.

Kupla ja keuhko rutto

Potilaat kärsivät turvonneista imusolmukkeista, turvotuksesta kainaloissa ja nivussa. Näistä ”kuopista” puhkesi mädä ja verta. Sitten uhrit kuumeilivat ja oksensivat verta, mitä seurasivat mustat ja punaiset täplät iholla. 80% sairaista kuoli.

Joillakin sairastuneilla on hengitysvaikeuksia ja yskäsi verta. Heidän keuhkot tarttuivat. Infektio levisi aivastuksen kautta. Lääkärin naamio voi auttaa ainakin keuhkoputtoa vastaan. Jopa 95% potilaista kuoli keuhkoputkaan ja lähes 100% ruttojaksoon.

Vasta 1800-luvun lopulla tuli selväksi, että Yersinia pestis aiheutti ruton ja että tartunnan saaneet iskut tarttuivat kirpuihin. Nämä ovat enimmäkseen jyrsijöitä, ja heillä on tauti. Euroopassa se oli enimmäkseen retkeilyroottia. Kirput hyppivät rotista ihmisiin, ja ihmiset saivat tartunnan kirppu-puremilla. Siirto henkilöltä toiselle oli myös mahdollista.

Scapegoat metsästys

Keskiajalla syy ei ollut tiedossa, avuttomat yritykset tarttua ruttoon johtivat siihen, että ihmiset menettivät kunnioituksensa lääkäreiden kanssa ja etsivät syntipukkia. He syyttivät juutalaisia ​​kaivojen myrkyttämisestä ja polttivat viattomat elossa. Oli puhetta paholaisista salaliitoista, romanien ja spitaalisten piti pelätä elämäänsä yhtä paljon kuin muukalaisten, jotka olivat kaupungissa. Pelkästään Strasbourgissa väkijoukot tappoivat 1 349 2 000 juutalaista.

Rutto lääkärit

Vaikka tartuntareitti ei ollut tiedossa, lääkärit yrittivät oikeutetusti välttää kaikenlaista ihokosketusta sairaiden kanssa. Vuonna 1619 Charles de Lorme kehitti survin pukun, jossa oli vahattua päällyskerrosta, käsineitä ja linnulla peitettävää nokkaa, joka sisälsi mausteita ja yrttejä saastuneen ilman suodattamiseen: meripihkaa, sitruunamessua, kamferia, minttua ja neilikkaa. Lääkärit tutkivat potilaat tikulla sen sijaan, että koskettaisivat heitä.

Myös lääkärit sairastuivat, mutta vaikka kirppu-infektiota ei tunneta, ihokosketuksen välttäminen auttoi varmasti. Mutta riitti, että kirput hyppäsivät tuholaispukuun. Sitten kun lääkäri otti sen pois ja se sai ihonsa, hän sai myös tartunnan.

Commedia dell'Arten näyttelijät ottivat tuholaispuvun, ja niinpä hän pääsi venetsialaiseen karnevaaliin.

Punainen Risti

Punaista Ristiä käsittelevässä kappaleessa esitellään sota lääketiedettä. Vuonna 1859 sveitsiläinen Henry Dunant päätti toimia. Hän ohitti taistelukentän lähellä Solferinoa, Italiaa, missä 40 000 miestä haavoittui kuolleiden joukossa, ja monet heistä kuoli.

Dunant suunnitteli puolueettoman avustusjärjestön sodan haavoittuneille, jonka tulisi tunnistaa punaisella ristillä olevalla käsivarsinauhalla. Vuonna 1914 oli jo 45 kansallista Punaisen Ristin organisaatiota. Ensimmäisen maailmansodan jälkeen kansainvälinen Punainen Risti laajensi toimintaansa luonnonkatastrofeihin ja ihmisen aiheuttamiin katastrofeihin, kuten nälänhätä.

Muinaisista roomalaisista tunnetaan hyvin koulutettu lääkintähenkilöstö sotavammojen varalta; nämä seurasivat armeijaa ja hoitivat vammoja omalla puolellaan. Vihollisten kohtelu oli tabu.

Brutaali ja järjetön

Sotalääketiede oli julma jopa oman kansan kannalta nykyaikaan saakka ja ennen kaikkea kirurgien asia, joita puhuttiin kielitaitoisesti luusahoiksi. Ylistyneet lääkärit tunsivat ennen kaikkea yhden menetelmän haavojen hoitamiseksi: he amputoivat loukkaantuneet raajat infektioiden estämiseksi. He polttivat haavat hehkuvalla raudalla tai kaatoivat kiehuvaa öljyä niiden päälle. Yli puolet amputetuista kuoli verenhukkaan tai gangreeniin.

Siirrettävät kenttäsairaalat

1800-luvulla Dominique Jean Larrey kehitti liikkuvia kenttäsairaaloita, jotka seurasivat armeijoita, ja syntyi uusi ammatti: kantorakettien ja ambulanssikuljettajien oli toimittava nopeasti, ja lääkärien oli päätettävä, mitkä haavat tarvitsivat ensiapua - aivan kuten nykyiset päivystyslääkärit Heidän oli myös tehtävä vaikea päätös siitä, mitkä vammat eivät pystyneet hengissä heikosti.

Larrey palveli Napoleonia, mutta hänen kansansa hoitivat vammoja molemmilta puolilta. Tämä kulki käsi kädessä Napoleonin armeijoiden porvarillisen koodin kanssa, joka kielsi tarpeettoman julmuuden viholliselle.

Anekdootit ja yllätykset

Gill Paul on saavuttanut jotain hienoa: hän rakentaa majakoita historian valtamereen, joka ulottuu kivikaudesta nykypäivään, Rooman valtakunnan pudotuksesta psykoanalyysiin, synnytysapuista tietoon verenkiertoon, taikuudesta tieteeseen.

Opimme oppimaan, että malaria tarkoittaa huonoa ilmaa, koska roomalaiset uskoivat, että soiden ilma käynnisti sairauden, miten röntgenlaite syntyi tai kuinka kolera oli mahtavana. Lukijan ei tarvitse lukea kirjaa alusta loppuun, vaan hän voi valita, mikä kiinnostaa. Jokainen luku on johdonmukainen ja sitä tulisi lukea erittäin sujuvasti.

Joskus virheet ovat tarttuneet sisään. Punaisen Ristin alkuperä on päivätty vuonna 1959, sata vuotta liian myöhään. Tämä ei vaikuta kirjoittajaan, mutta editointi vaikuttaa, koska tällaiset virheet aiheuttavat lukijalle hämmennystä.

Nämä pienet puutteet ovat ärsyttäviä, mutta ne katoavat työstä. Se ei ole mitenkään tylsää aikataulua, kuten monet muistiinpanot lääketieteen historiaan. Runsaasti kuvia ja vuori anekdootteja tekevät historiasta elävän.

Kirjailija tarjoaa usein yllätyksiä. Muinaiset egyptiläiset ja mesopotamialaiset tekivät tutkimuksia gynekologiasta, mutta synnytyslääketiede ei ollut tutkijoiden aihe Euroopassa keskiajalla. Kätilöt ja heidän perinteinen tietonsa varattu raskaana olevien, synnyttävien ja äskettäin synnyttäneiden naisten hoitoon. Tämä on toinen syy, miksi erittäin suuri määrä naisia ​​kuoli synnytyksen aikana ja erilaisia ​​lapsia ensimmäisinä elämänvuosina.

Lisäksi tuskin kukaan tietää, että malaria ei ole trooppinen sairaus, vaan raivostunut Englannissa nimellä "soiden kuume", että kasvit valkoinen paju ja niittymarja olivat aspiriinin edeltäjiä ja Hippokrates tunsi ne jo kivunlievittäjänä.

Oppia virheistä

Kirjailija osaa mestarillisesti jättää tukahduttamatta lääketieteelliset virstanpylväät tekniseen žargoniin, mutta antaa maapallon edustajille mahdollisuuden ymmärtää esiteltyjen esineiden historialliset olosuhteet ja merkitys. On epätodennäköistä, että kukaan tietäisi nykyään, että joka toinen Euroopassa oleva ihminen kuoli ruttoon 1400-luvulla ja että sillä oli vaikutuksia paikallisiin yhteiskuntiin kuten ydinsota.

"50 esineen lääketieteen historia" opettaa, että meidän ei pidä katsoa alas esi-isiemme lääkettä eikä kunnioittaa sitä "vanhana tietona". Kreikkalainen tiesi Dioskoridesin ensimmäisellä vuosisadalla jKr. Z yli 1000 rohdosvalmistetta. Niiden joukossa oli pajuhaukko kihtitulehdukseen, joka sisälsi aspiriinin pääkomponentin.

Samanaikaisesti monet menetelmät, joita nyt pidetään "parempana lääketieteenä" vaihtoehtoisessa lääketieteessä, perustuivat kuitenkin väärinkäsityksiin, jotka olivat usein turhia ja toimivat joskus muista syistä kuin lääkärit ajattelivat tuolloin, kuten akupunktio tai jopa aiheuttavat potilaalle vakavia vahinkoja kuolemaan asti .

Gill Paul opiskeli lääketiedettä, mutta myös kirjallisuutta ja historiaa, ja hän onnistuneesti yhdistää nämä kolme oppiainetta. Hänellä on sekä lääketieteellistä että historiallista asiantuntemusta, joka on välttämätöntä tälle populaaritieteelliselle työlle, sekä kirjallista herkkyyttä välittää tämä tieto miellyttävällä tavalla. (Tri Utz Anhalt)

Lähde: Gill Paul; 50 lääkkeen historia. Haupt-Verlag Bern (www.haupt.ch). 2017

Tekijä ja lähde


Video: Katso lääketieteen valintakoevastaukset: fysiikka 2019 (Tammikuu 2022).