Holistinen lääketiede

Lumelääkevaikutus - selitys ja esimerkkejä


Jos ihmiset uskovat, että terapia parantaa heidän sairauttaan ja heidän tilansa todella paranee, vaikka hoidolla ei ole vaikutusta lääketieteelliseltä kannalta, esimerkiksi koska tabletit eivät sisällä lääkkeitä, puhumme lumelääkkeestä.

Tämä lumelääkevaikutus on osoitettu useissa tutkimuksissa. Nykyään tiedämme, että organismi toimittaa potilaalle välittäjäaineita ja hormoneja tällaisissa tilanteissa - usko tehottoman hoidon vaikutukseen laukaisee kehon itsensä paranemisen.

Päinvastoin, siellä on myös nocebo-ilmiö: Jos olet vakuuttunut siitä, että hoidolla, lääkkeellä tai leikkauksella on huonoja vaikutuksia, kipu lisääntyy, parantuminen viivästyy tai oireet jopa pahenevat.

Selitys lumelääkkeelle?

Nykyään neurolääketiede selittää kuinka lumelääkevaikutus lievittää kipua: Emme tunne kipua välittömästi loukkaantuneella alueella, mutta ääreishermosto ja selkäydin lähettävät informaation "kipu" aivoihin. Aivoilla on kipu muisti. Tämä tarkoittaa: Aivot luokittelevat kipun enemmän tai vähemmän tai eivät ollenkaan, mikäli olemme kunnossa.

Kehon omat lääkkeet vapauttavat aivoissa hormoneja ja välittäjäaineita, jotka säätelevät ”kipusignaalia”. Kehon opioidit ovat yhteydessä samoihin kytkentäpisteisiin kuin keinotekoiset kipulääkkeet. Onnellisuushormoni dopamiini voidaan laukaista lumelääkkeellä, kun taas koletsystokiniini laukaisee pelkoa ja se vapautuu nocebo-vaikutuksesta.

Yleensä kipu kehittyy haavasta ja tieto kulkee aivoihin hyvin lyhyessä ajassa, mikä reagoi kipuun. Sitä vastoin lumelääkkeessä eturauhasen aivokuori odottaa kipua. Siksi se lähettää signaaleja aivojen alueille, joissa opioidit muodostuvat ja kulkevat selkäytimen läpi haavaan. Ne, joita kärsivät, eivät tukahduta kipua, mutta todella lievittävät sitä.

Huijaustoimenpiteet ja pillerin koko

Jopa huijaustoimenpiteet toimivat joillekin potilaille. Näennäislääkkeissä monet pienet pillerit toimivat paremmin kuin yksi suuri. Ja sama sääntö koskee kuin merkkituotteita: mitä kalliimpia tehottomat pillerit ovat, sitä tehokkaampia ihmiset ajattelevat olevansa.

Plaseboilla on myös kielteinen vaikutus. Esimerkiksi potilaat tukkoivat mahalaukun sisällön väitetyn oksennusaineen nielemisen jälkeen.

Tunteellinen aivot

Neurologi David Servan-Schreiber epäilee, että yli puolet kaikista lääkärikäynneistä johtuu stressistä. Suurinta osaa länsimaissa käytetyistä lääkkeistä käytetään lievittämään stressistä johtuvia vaivoja: masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita, närästyslääkkeitä, verenpainelääkkeitä ja korkeaa kolesterolia. Alkoholi on myös keino käsitellä stressiä ja masennusta.

Limbinen aivot säätelevät tunteita ja yhdessä mantelin ytimen kanssa, josta pelkoreaktiot syntyivät. Tämä emotionaalinen aivot hallitsee sydämen toimintaa, verenpainetta, hormoneja, ruoansulatus- ja immuunijärjestelmää, hengitystä, ruokahalua, unta ja libidoa. Emotionaaliset aivot hallitsevat immuunijärjestelmän "tappajasoluja". Joten vaikka positiiviset tunteet, kuten rauhallisuus tai hyvinvointi, aktivoivat ne, pelko, stressi ja masennus estäisivät niitä. Tällä tunne-aivoilla on kyky parantaa itse vartalo, ja se voidaan “ohjelmoida” parantamaan sitä, Servan-Schreiber sanoi. Ohjelmointiin voidaan käyttää myös tunnettuja menetelmiä: akupunktio-neulojen pistot poistaisivat kipukeskukset.

Neurotieteilijä Benedetti sanoo: "Vuorovaikutus lääkärin, lääkärin vastaanottoympäristön tai klinikan kanssa sen tyypillisten hajujen ja melujen kanssa - nämä kaikki ovat voimakkaita aistiärsykkeitä, jotka potilas yhdistää terapeuttiseen toimintaan."

Kaksi vaiheen kipua

Lumelääkevaikutus tapahtuu kahdessa vaiheessa, ensinnäkin odotus ja toiseksi oppinut reaktio. Ensinnäkin verkko tulee toimintaan, joka estää kivun ärsykkeitä pääsemästä aivoihin, toiseksi se hidastaa kipua käsittelevien aivoalueiden toimintaa. Benedettin mukaan ei ole olemassa lumelääkevaikutusta, mutta erilaisia. Ja biokemialliset mekanismit tapahtuvat edellisestä käsittelystä riippuen.

Esimerkiksi lumelääkkeestä aiheutuva kipulääke vapauttaa erilaisia ​​välittäjäaineita sen mukaan, mitä kipulääkepotilaat ovat aikaisemmin saaneet - jos ihmiset olivat tottuneet morfiiniin, elimistö vapautti opioideja. Parkinson-potilailla vapaa dopamiini kehossa nousee jopa 200%, kun käytetään lumelääkkeitä.

Lumelääkevaikutus lisää todellisen lääkityksen vaikutusta

Benedetti tutki myös, kuinka lääketieteellisen hoidon ärsykkeet vaikuttavat lääkityksen vaikutuksiin. Potilaat, joilla oli leikkauksen jälkeinen kipu, saivat kipulääkkeensä joko avoimesti lääkäriltä tai piilossa tietokoneohjatun injektiopumpun kautta. Tulos oli selvä: piilotettu injektio ei ollut yhtä tehokas kaikille tutkituille särkylääkkeille. Avoimen injektion myötä odotus vapauttaa jo lähetti-aineita, ja ne vievät samoja reseptoreita kuin kipulääkkeet, Benedettin mukaan. Näin oli myös ajoissa: lääketieteellisellä infektiolla kipu lievittiin heti, ja piilotettu kipu vei paljon kauemmin. Tutkijan mukaan Benedettin kokeita voidaan käyttää testaamaan, kun lääkkeet ovat farmakologisia ja kun niillä on psykologisia vaikutuksia.

Lääkärit ja lumelääkevaikutus

Münchenin Ludwig Maximilians -yliopiston (LMU) lääketieteellisen psykologian instituutin tutkijat kohdistavat lumelääkevaikutukseen. Siellä työskentelevä lääkäri Karin Meissner tietää esimerkiksi tutkijana, että akupunktiolla on vain vähän hyötyä objektiivisesti, mutta hän kuitenkin käyttää sitä onnistuneesti valituksiin, kuten heinänuhan vuoksi.

LMU-instituutin tutkimukset osoittivat, että ei ole väliä, sijoittavatko lääkärit neulat perinteisen kiinalaisen lääketieteen "energiameridiaanien" mukaisesti vai levittävätkö ne ilman kuviota iholle. Tulos tainnutti: neulat toimivat molemmissa tapauksissa. Meissner selittää tämän lumelääkkeellä. Joten potilaan odotukset ja olosuhteet toimivat kuten lääkärin luottamus ja rauhoittavat sanat.

Amerikkalainen lääketieteellinen professori Ted Kaptchuk antoi potilaille ärtyvän suolen oireyhtymää varten lumelääkkeitä vuonna 2010 ja jopa kertoi heille etukäteen olevansa lumelääke. Silti lumelääkkeillä hoidettujen potilaiden oireet paranivat merkittävästi verrattuna potilaisiin, jotka eivät saaneet hoitoa. Siksi lääkärit, psykologit ja neurobiologit luottavat potilaiden osallistumiseen ja koulutukseen. Neurologi Ulrike Bingel sanoo: "Potilaan on ymmärrettävä hoidon merkitys."

Joten sen sijaan, että annettaisiin lumelääkkeitä potilaille ilman, että he tietäisivät siitä, lääkäreiden tulisi selittää sairastuneille, että he ovat lumelääkkeitä, kuinka aivot tuottavat lähettiaineita ja hormoneja ja miksi potilaan positiivinen asenne vaikuttaa tulokseen. Amerikkalainen lääkäri Jo Marchant pitää tällaista itseparannusta onnistuneempana, mitä enemmän ihminen kuvittelee parantumistaan. Hän voisi esimerkiksi kirjaimellisesti kuvitella, kuinka haava sulkeutuu, miten polvikipu päättyy tai kuinka hän voi taas kävellä. Muuten, shamaanit opettavat täsmällisiä parantavia kuvia kaikkialla maailmassa.

Toiseksi luottamus hoitavaan lääkäriin on ratkaisevan tärkeää. Siksi potilaiden tulisi luottaa "suolistuntoon". Jos ystävät luottavat lääkäriin, se siirretään sairastuneille, koska aivot eivät erota omien kokemustensa ja muiden ihmisten tiedon välillä. Jos ystävät tukevat myös potilasta, tämä edistää lumelääkevaikutusta. Aivot vapauttavat sitten oksitosiinin.

Lumelääkkeillä, mutta myös lääkkeillä, jotka todella toimivat kemiallisesti, vaikutus kasvaa rituaalien avulla. Tämä voi tarkoittaa ”lääkkeen” ottamista samaan aikaan samaan paikkaan, tietyn lasin käyttämistä huuhteluun tai jopa “juhlallisen” toimen suunnittelua.

Homeopatia

Yleinen esimerkki lumelääkevaikutuksesta on homeopatia. Tässä aineet laimennetaan siinä määrin, että niitä ei enää ole kemiallisesti saatavissa. Homeopatian kriitikot omistavat sairauksien parantamisen onnistumiset lumelääkevaikutukselle. Syyte, jonka mukaan homeopaattien harjoittaminen on ristiriidassa, vaikka lumelääkevaikutuksen terapeuttinen soveltaminen voi olla myös järkevä.

Homeopaatit vievät aikaa ja käsittelevät potilaidensa yksittäisiä valituksia. Joten se on erityinen asetus plus terapeutin ja potilaan suhde. Lääkäri ja potilas uskovat myös homeopatian voimaan. Kriittisesti muotoiltu, menetelmä koostuu jäsentämättömästä puheterapiasta ja plaseboista. Kysymys on, toimivatko sokerimaailmat vain symbolisena väliaineena, joka vain virtaa lääkärin ja potilaan väliseen viestintään, kuten hormonien ja välittäjäaineiden vapautumiseen.

Vanha tarina

Hippokrates käytti lumelääkkeitä muinaisina aikoina, menetelmiä, jotka hän tiesi olevan tehottomia. Ja shamaanit näyttävät taianomaisen teatterin, jossa he loihtivat vieraita kappaleita, joiden sanotaan aiheuttavan sairautta potilaan kehossa ja jotka he poistavat "mielenoperaatioilla".

Jotkut väärinkäyttävät muiden ihmisten uskomuksia charlatanisoitumiseksi. Tavallisesti perinteisten kulttuurien parantajat eivät käyttäytyy eri tavalla kuin nykypäivän lääkärit, jotka tietävät, kuinka valkoinen takki, lempeä ääni ja yhteydet sairaalaan ovat osa parannusta.

Armeijalääkäri Henry Beecher asetti lumelääkkeet tieteelliseen pohjaan toisessa maailmansodassa seurannut sairaanhoitajaa pistämään suolaliuosta morfiinin sijasta ja potilaiden menestys parani edelleen.

Beecher inspiroi myös kaksoissokkotutkimuksia, joita käytämme tänään lääkkeiden tehokkuuden määrittämiseen. Kokeen osallistujat eivät tiedä saako he oikeita lääkkeitä vai pseudolääketiedettä.

Lumelääkkeet fobioille

Lumbostat toimivat erittäin hyvin fobioita vastaan, koska ne muodostuvat aivoissa ja niitä voidaan muuttaa positiivisilla ehdotuksilla. Esimerkiksi 34 naiselle, jolla oli liiallinen hämähäkkien pelko, tehtiin tutkimus, jossa heidän väitettiin saaneen Angostura-lääkettä Etelä-Amerikasta. Todellisuudessa he nauttivat puhdasta piidioksidia. Kaikki koehenkilöt tunsivat paljon vähemmän inhoa ​​hämähäkkeistä lumelääkkeen jälkeen kuin ilman nukkea. Tutkijat suunnittelevat nyt lumelääkkeiden käyttöä ensimmäisenä askelena fobioiden psykoterapiassa, etenkin osoittaakseen potilaille, kuinka tehokas heidän itsensä parantuminen on oireiden voittamisessa.

Uskonnollinen rituaali ja lumelääke

Hindut puhdistavat itsensä rituaalisesti Gangessa, joka "pyhissä kaupungeissa", kuten Vahranassi, jumalan kaupunki Shiva, on kemiallisesti viemäri, ja jonka veden pitäisi johtaa erilaisiin tartuntatauteihin kuin parantaa niitä.

Toivo, että rukous auttaa, johtaa hormonien ja lähettiläiden vapautumiseen sekä uskomuksen lumelääkkeiden tehokkuuteen. Georgetownin yliopistossa tehty tutkimus osoitti, että usko yliluonnolliseen apuun kiihdytti paranemista 75%: lla potilaista.

Tämä positiivinen oma ehdotus koskee monia elämänalueita. Jos uskon, että sydämeni nainen rakastaa myös minua, se yksin luo positiivisia tunteita, vaikka se ei olisi totta. Tämä pätee myös, jos uskon, että jonkinlainen jumala rakastaa minua ja halaa minua kuolemani jälkeen.

Tätä uskontojen antirealismia voitaisiin kuvata plasebona jokapäiväiselle elämälle: rukoileeko joku sadejumalalle, että sato ei kuihtu, vai ajatteleeko jumala olevan hänen puolellaan, kun hän suorittaa sydänleikkauksen. Nämä ovat kaikki oma-aloitteisia ehdotuksia, jotka voivat johtaa kehon tuottamaan sopivia opioideja ja hormoneja.

Uskontoa ei voida vähentää kivun lievittämiseen, mutta sillä on merkittävä rooli. Ei ole sattumaa, että kristityt pyytävät Herran rukousta ”ja pelastavat meidät pahasta”, ja buddhalaisuuden tavoitteena on voittaa kärsimys elämässä. Buddhalaisuuden tärkeä oppitunti on kivun hyväksyminen nostamatta hälytystä. Tätä voitaisiin kuvata vähentävän kiputietoisuutta, mikä puolestaan ​​on klassinen lumelääke.

Kärsimys on kristinuskon ydin. Ristiinnaulittu Vapahtaja otti ihmiskunnan synnit ja heidän tuskansa, ja apostoli Paavali opetti: ”Me kärsimme, mutta emme kuten toiset, joilla ei ole toivoa.” Itse usko, eikä mikään yliluonnollinen voima, lievittää kipua. Voidaan myös ymmärtää, että ihmiset löytävät uskoa stressin huonoihin vaiheisiin, olkoon sitten se, että 14-vuotias alkaa uskoa jumalaan äitinsä ollessa syöpän klinikalla, tai uskonnollinen huumeiden väärinkäyttäjä on hänen viimeinen mahdollisuutensa näkee.

Tällaiset lumelääkevaikutukset ovat selvästi suuremmat, mitä fundamentalistisempi ihminen harjoittaa uskontoaan. Kohtalaiset kristityt, jotka hyväksyvät tieteelliset teoriat, tuottavat siksi vähemmän kehon kipua hillitseviä aineita kuin fanaatikot, jotka vaativat ihmeiden tapahtumista. Päinvastoin, tämä henkinen innostus johtaa myös syvään epätoivoon, kun odotettu ihme ei toteudu.

Onko uskonnalle myös järkevää vaihtoehtoa käyttää lumelääkkeen voimaa fyysisen ja emotionaalisen kivun päällä? Sen pitäisi olla vaikeaa, koska itse ehdotus toimii paremmin, sitä vähemmän asianosaiset tietävät, että kyse on ehdotuksesta. (Tri Utz Anhalt)

Tekijä ja lähde

Tämä teksti vastaa lääketieteellisen kirjallisuuden, lääketieteellisten ohjeiden ja nykyisten tutkimusten vaatimuksia, ja lääkärit ovat tarkastaneet sen.

DR. Fil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Turvota:

  • atheisten.org: www.atheisten.org (näytetty: 10. kesäkuuta 2016), viimeinen viesti
  • Scinexx - tietolehti: www.scinexx.de (näytetty: 8. kesäkuuta 2016), lumelääke auttaa inhoa ​​ja pelkoa vastaan
  • Roewer, Norbert; Kranke, Peter: "Parantavat voimat?
  • Miller, Franklin G .; Colloca, Luana; Kaptchuk, Ted J .: The Placebo: Lukija, Johns Hopkins University Press, 2013
  • Bundesärztekammer (toim.): Plasebo lääketieteessä, Deutscher Ärzte-Verlag, 2011
  • Jütte, Robert: "Lumelääkkeen varhainen historia", julkaisussa: Lääketieteen täydentävät terapiat, osa 21, painos 2, 2013, sciencedirect.com
  • Servan-Schreiber, David: Tunteiden uusi lääketiede: Stressi, ahdistus, masennus: Tervehdyminen ilman lääkkeitä, Goldmann Verlag, 2006
  • Casser, Hans-Raimund (toim.) Ym.: Selkä- ja niskakipu: monitieteinen diagnostiikka ja terapia, hoitopolut, potilaan koulutus, arviointi, pitkäaikaishoito, Springer, 2016
  • Holmes, R. D. et ai.: "Lumelääkevaikutuksen mekanismit kipussa ja psyykkisissä häiriöissä", julkaisussa: The Pharmacogenomics Journal, volyymi 16, 6. numero 2016, nature.com


Video: Self Awareness And Ignorance - Ramana Maharshi - Audiobook - spoken by lomakayu (Tammikuu 2022).