Holistinen lääketiede

Transplantaatio: historia, syyt, menettely ja riskit


Elinsiirto: Oudon sydämeni rinnassa

Ajatus ruumiinosien korvaamisesta niiden selviytymisen varmistamiseksi on vanha. Legendan mukaan lääkäri Pien Ch’iao Kiinassa oli jo siirtänyt sydämen vuonna 300. Se on myytti: Kiinan lääketieteen teknisillä mahdollisuuksilla tuolloin tällainen toimenpide oli mahdoton.

Vasta vuonna 1967 suoritettiin ensimmäinen onnistunut sydämensiirto, ja vuoteen 2000 mennessä oli siirretty yli 50 000 sydäntä. Seuraava artikkeli näyttää siirrännäisen historian ja antaa tietoja menettelystä sekä tällaisen toimenpiteen mahdollisuuksista ja riskeistä.

Siirteen historia

Kristinuskossa Hiligenin Pyhän Kosman ja Pyhän Damianin satu levisi. Tämän sanotaan ompeneen kuolleen mustan miehen jalan valkoiselle. Hyvin vanha on maaginen lataus Frankensteinin kuvasta, jossa siirrettyjen elinten tulisi siirtää alkuperäisen omistajan ominaisuudet uudelle ruumiille.

Hindulaisuus tuntee täysin upeaa "elinsiirtoa". Ganesha oli jumalan Schiva ja hänen vaimonsa Parvatti poika. Poika vartioi äidin kammioita, jotta kukaan maaherra ei voinut painaa häntä. Shiva halusi mennä sisälle, mutta Ganesha esti sisäänkäynnin. Jumala oli niin vihainen, että hän repi poikansa pään.

Vasta sitten Schiva sai tietää, että Ganesha oli hänen poikansa. Hän pahoitteli tekoaan, ja kumotakseen sen, hän repäisi seuraavan parhaan olennon pään ja istutti sen poikansa vartaloon. Siitä lähtien hän on pukeutunut norsun päähän.

Gaspare Tagliacozzi (1545-1599) rekonstruoi nenät omasta kudoksestaan. Hän tunnusti vieraiden kudosten hylkäämisen vaaran ja kirjoitti, että "yksilön ainutlaatuisuus estää meitä täysin tekemästä tätä menettelyä toisen henkilön kanssa".

1600-luvulla kirurgit suorittivat luunsiirron onnistuneesti. Vuonna 1668 hollantilainen Job van Meekeren kuvasi aatelista, jolle oli annettu koiran kallosiirto. Lääkärit suunnittelivat myös ihmisen ihon korvaamista eläimen iholla.

Skotlantilainen kirurgi John Hunter suoritti siirtymiä 1800-luvulla esimerkiksi hampailla ja jänteillä. Tuolloin oli myös dokumentoituja yrityksiä korvata kilpirauhasen kudos.

1800-luvulla lääkärit siirsivät ihon onnistuneesti ensin yksilöistä muiden lajien eläimiin. Vuodesta 1850 ilmaisesta ihonsiirrosta tuli tunnustettu terapia.

Ainoastaan ​​1900-luvulla modernista elinsiirrosta tuli säännöllinen menetelmä: vuonna 1900 Karl Landsteiner löysi veriryhmät A, B ja 0. Tämä mahdollisti verensiirron. Verenvaihto, niin banaali kuin miltä meille näyttää tänään, koskee myös elinsiirtoja.

Eläinkokeet munuaisilla

Vuonna 1902 Emerich Ullmann (1861-1937) siirsi ensimmäisen munuaisen. Hän pani koiran munuaisen saman eläimen kaulaan. Samana vuonna tapahtui ensimmäinen ksenotransplantaatio - koiran munuainen implantoitiin vuohiin, ja vuohen organismi hyväksyi vieraan kehon.

Alexis Carrel ja Charles Guthrie kehittivät ommelun verisuoniyhteyden. Elinsiirtokausi alkoi heistä sovelletuna lääketieteellisenä menetelmänä: Vuosina 1904 - 1920 kaksi lääkäriä siirrät lukuisia elimiä ja kudoksia henkilöstä toiseen. Carrel sai Nobelin lääketieteellisen palkinnon vuonna 1912: syy oli kokeilu, jossa hän kiinnitti koiran sydämen toisen eläimen kaula-alueisiin todistaakseen vaskulaaristen ompeleiden toimivuuden. Tämä oli myös ensimmäinen sydämensiirto.

Carrel ja Guthrie tajusivat, että aineenvaihdunta hidastuu, kun elimet jäähdytetään keinotekoisesti ja elimet voidaan säilyttää paremmin tässä muodossa. He tekivät myös tutkimusta vastaanottavan kehon biokemiallisista reaktioista elinsiirtoihin.

Vuonna 1906 Mathieu Jabouly (1860-1913) yritti siirtää munuaisia ​​sioista ja vuohista. Hän epäonnistui. Samana vuonna silmälääkäri Konrad Zirm kuitenkin suoritti ensimmäisen onnistuneen sarveiskalvonsiirron.

Ukrainan Voronoy siirsi kuolleen ensimmäisen munuaisen vuonna 1933, mutta se ei toiminut.

Vuonna 1944 Peter Medawar kuvasi, kuinka organismi hylkää vieraat kudokset. Tämä oli aluksi tietämukselle immunologisesta toleranssista.

Ensimmäinen onnistunut munuaisensiirto

Ensimmäisen onnistuneen munuaisensiirron suoritti vuonna 1954 Dr. Joseph Murray Boston kirjoittanut. Vastaanottaja elivät täysin terveellisinä. Luovuttaja oli identtinen kaksos, kudos-identtinen henkilö, ja siksi ei ollut puolustusreaktiota.

Ensimmäiset dizygoottisten kaksosien munuaisensiirrot tehtiin sitten vuonna 1959. Geneettisistä eroista huolimatta vastaanottajat selvisivät 20 ja 26 vuotta.

Kieltäytyminen saatiin hallintaan 1970-luvulle asti. Immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet sallivat nyt elinten siirrot, joissa luovuttaja ja vastaanottaja eivät ole sukulaisia.

DR. Roy Calne testasi jo tiopuriinia / atsatiopriinia vuonna 1960 estääkseen munuaisensiirron hylkäämisen. Vain kaksi vuotta myöhemmin, atsatiopriinistä tuli ensimmäinen immuunivastetta vähentävä terapia.

Maksa, keuhkot ja sydän

Vuonna 1963 tohtori T. Starzl Coloradon ensimmäisessä maksassa ja Dr. J. Hardyn ensimmäinen keuhko Mississippissä; DR. K. Reemtsma siirsi simpanssin munuaisen ihmiseen. Vuotta myöhemmin Starzl vaihtoi ihmisen maksan simpanssin maksaksi ja Hardy ihmisen sydämen simpanssisydämeksi.

1967 Christiaan Barnard teki ensimmäisen onnistuneen sydämensiirron Kapkaupungissa Norman Shumwayn ja Richard Lowerin tutkimuksen perusteella.

Hollantilainen J.J. van Rood osoitti, että leukosyyttiantigeenin sopimuksella on ratkaiseva merkitys sen suhteen, hyväksyykö potilaan keho vieraan elimen ja vaikuttaako se siten merkittävästi vastaanottajan selviytymiseen.

Tämän perusteella hän kehitti Eurotransplantin, kansainvälisen järjestön, jolla vaihdetaan sopivia elimiä.

Ensimmäinen sydän-keuhkojen vaihto

Vuonna 1968 prof. D. Hooley suoritti ensimmäisen sydän- ja keuhkosiirteen Texasissa. Ensimmäinen elinluovutusta koskeva laki hyväksyttiin samana vuonna Yhdysvalloissa: sukulaiset päättävät luovutuksesta ja halukkaat henkilöt pitävät elinluovutustunnusta mukanaan.

Vuoden 1969 aivokuolema on määritelty. Tähän sisältyy tajunnan menetys, liikkumattomuus ja hengityksen pysähtyminen, refleksien ja nollaviivan täydellinen puuttuminen EEG: ssä vähintään 24 tunnin ajan.

Vuonna 1976 Jean Francois Borel julkaisi immunosuppressiivisen lääkkeen, joka oli saatu siklosporiinista maaperän sienessä. Ensimmäinen kliininen tutkimus tehtiin Münchenissä vuonna 1979. Ensimmäinen Stanfordissa vuonna 1981 hoidettu potilas selvisi seitsemän vuotta syklosporiinin ansiosta. Vuotta myöhemmin syklosporiini A, nimeltään Sandimmun, tuli liikkeeseen. Nyt elinsiirtojen määrä kasvaa nopeasti.

Vuonna 1989 100 000. munuainen korvattiin onnistuneesti.

Elinsiirtolaki

Transplantiolaki tuli voimaan vuonna 1997. Kuolemankriteeri on kaikkien aivotoimintojen pysyvä menetys. Kuten Yhdysvalloissa, elinten kerääminen on sallittua, jos kuollut on nimenomaisesti hyväksynyt sen tai jos hänen lailliset sukulaisensa pitävät sitä tahdonaan.

Vuonna 2000 siirrettiin 470 000 munuaista, 74 000 maksa, 54 000 sydäntä ja 10 000 keuhkoa.

Sydänsiirte

Vuonna 2015 Saksassa tehtiin 286 sydämensiirtoa 22 klinikalla - sydämenvaihto ei ole vielä yleinen, vaan säännöllinen toimenpide.

Se oli kaukana ensimmäisistä potilaista, jotka selvisivät vain lyhyen ajan, vuosien eloonjäämiseen: ensimmäinen oudon sydämen henkilö, Louis Washkansky, jota Barnard operoi, kuoli 18 päivän kuluttua.

Kokemusraportti henkilöstä, jota asia koskee

Menettely ei ole nykyäänkin rutiini. Hubert Knicker raportoi asiasta:

”Vuonna 2003 sydämeni petti minut jälleen. Kammiovärinä! Jälleen kerran lääkärit herättivät minut takaisin elämään ja kun lähdin sydänkeskuksesta Bad Oeynhausenissa siirron jälkeen, minua rikasti uskollinen seuralainen. Tästä eteenpäin implantoitu defibrillaattori toi sydämeni takaisin oikeaan rytmiin aina kun se pysähtyi.

Mutta jossain vaiheessa minun "Defi" myös ei enää riitä. Tuo päivä tuli vuonna 2008. Sydämeni pumppauskyky oli nyt 15 prosenttia ja viimeinen vaihtoehto, joka minulla oli lyhyessä ajassa, oli keinotekoinen sydänjärjestelmä.
Päätin tehdä operaation uudelleen. Organi, joka edustaa ihmisen tahtoa taistella kuin mikään muu, on saattanut olla vain varjo itsestään, mutta luopuminen ei ollut minulle kysymys. Kuinka voisin tehdä tämän vaimolleni, joka oli käynyt läpi kaikki ylä- ja alamäet kanssani?

Olin hyvin sydämen apujärjestelmäni kanssa, kun mekaaninen vika pakotti minut tekemään viimeisen taisteluni toukokuussa 2010. Takaisin sydämessä Bad Oeynhausenissa se alkoi, että melkein sietämätön odottaa luovuttajan sydäntä. Löydätkö minulle sopivan urun? Pystynkö selviytymään elinsiirrosta ollenkaan? Uudelleen ja uudelleen kysyin itseltäni näitä kysymyksiä ja pelkäsin salaa vastauksen ensimmäiseen kysymykseen.

Taisteluhaluani uhkasi antaa tien täydellisen avuttomuuden tunneelle, ei vähiten siksi, että minun piti valvoa kolmen osallistujani kuolevan. Yksi luovuttajan sydän tuli liian myöhään kahdelle, toinen ei selvinnyt elinsiirrosta.

Ensimmäiseen minua piinuttaneeseen kysymykseen oli vastattava 24. heinäkuuta 2010. Eurotransplantilla oli luovuttajan sydän minulle! Kolme kuukautta myöhemmin olin täysin varma, että toisella kysymysmerkillä ei enää ollut merkitystä. Menestyneen elinsiirron ja pienten keuhkojen ympärillä tapahtuneiden tapausten jälkeen menin kotiin. ”

Miksi sydämet vaihdetaan?

Potilaita pidetään ehdolla sydämensiirtoon, jos heillä on taipumus pitkälle edenneeseen sydämen vajaatoimintaan ja kaikki muut hoidot ovat tehottomia. Joka toinen sairastettu henkilö kärsii kardiomyopatiasta, mutta myös synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat tai sydänventtiilien toimintahäiriöt tekevät toisinaan vaihdon.

Milloin sydän-keuhkojen siirto tapahtuu?

Jos sydän ja keuhkot ovat terminaalisesti sairaita, suositellaan molempien elinten monimutkaista siirtämistä. Tämä pätee esimerkiksi, jos synnynnäinen sydämen vajaatoiminta johtaa korkeaan verenpaineeseen keuhkoissa tai keuhkofibroosi laukaisee sydämen vajaatoiminnan.

Keuhkosiirteet

Keuhkoja siirretään Saksassa suunnilleen yhtä usein kuin sydämiä. Vuonna 2015 keuhkot korvattiin 296 potilaalla, ja 399 potilasta rekisteröitiin siirrolle. Suurin osa kärsineistä kärsii kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta.

Keuhkosiirtymiä on erilaisia ​​perussairaudesta riippuen. Kystisen fibroosin tai bronkektaasin tapauksessa keuhkot on siirrettävä molemmilta puolilta, useimmissa muissa keuhkosairauksissa yksipuolinen vaihto on "riittävä".

Ainakin muutama vuosi sitten, niin tapahtui keuhkofibroosissa tai emfyseemassa, mutta nykyään myös näihin syihin tehdään kahdenvälinen elinsiirto. Tämä parantaa keuhkojen toimintaa valtavasti.

Luovuttajan elin voi tällöin kuitenkin auttaa vain yhtä potilasta eikä kahta sairastunutta ihmistä kuten ennen.

Sydän- ja keuhkoydinsiirrot ovat nyt tarpeen vain korjaamattomien sydänvikojen varalta, joilla on Eisenmenger-reaktio. Toisaalta, jos sydän epäonnistuu keuhkoverenpaineen kanssa, se toipuu muutamassa viikossa.

Keuhkojen vaihto noudattaa kiinteää mallia tänään. Ensin lääkäri leikkaa 8. ja 9. kylkiluun. Sitten hän poistaa sairaan elimen. Sitten hän yhdistää luovuttajan keuhkojen keuhkovaltimon vastaanottajan suoniin. Kahdenvälisessä elinsiirrossa toinen keuhko siirretään samalla menetelmällä.

Tämä toimii usein myös tänään ilman sydämen keuhkojen koneita, jos potilaan toiset sairaat keuhkot saavat tarpeeksi happea ensimmäisen terveen keuhkon siirron aikana. Jos toinen keuhko siirretään, se hengittää jo ensimmäisen terveen osan kanssa.

Jos kaikki sujuu, potilaat voivat siirtyä tehohoitoyksiköstä normaalille osastolle vain kahden päivän kuluttua. Yhteensä he ovat sairaalassa noin kaksi viikkoa. Vaikeuksia esiintyy jokaisessa kymmenes-viidennellä potilaalla ja oleskelu klinikalla pidennetään vastaavasti.

Elinsiirtojen muodot

Allogeenisessa siirrossa kudokset, elimet tai solut otetaan toiselta henkilöltä; identtinen kaksois on isogeeninen elinsiirto. Koska luovuttajan ja vastaanottajan kudos on identtinen, immunosuppressiivisia aineita ei tarvita.

Autologinen elinsiirto suorittaa vaihdon organismin sisällä. Yleisimmät ovat ihon ja hiussiirrot. Esimerkiksi onnettomuuden jälkeen iho voidaan siirtää olkapäästä poltettuun sääreen.

Ksenogeeniset siirrot viittaavat elinten vaihtoon lajeista toisiin. Se on yleisempi kuin maallikot olettaa. Esimerkiksi sydänventtiilien siirtäminen sianruhoista ihmisen sydämiin on usein harjoiteltu sydänleikkauksen menetelmä.

Mitä siirretään?

Nykyään lääkärit siirtävät erilaisia ​​soluja, kudoksia ja elimiä. Kudokset ovat soluryhmiä, joilla on samat toiminnot: lihaskudos, hermokudos tai rasvakudos. Elin on rajattu osa organismia, joka sisältää yleensä erilaisia ​​soluja ja kudoksia, kuten sydämen, munuaisen, keuhkot tai maksan.

Elinsiirtoihin kuuluvat munuaiset, maksat, sydämet, keuhkot, haima ja ohutsuola, kudossiirtojen iho, luut, rusto, jänteet, verisuonet ja sarveiskalvo.

Raajojen vaihtaminen

Sen sijaan, että käytetään proteesia amputaatioihin, kirurgit siirtävät nyt joskus raajoja. Esimerkiksi John Hopkinsin sairaalassa Baltimoressa siirrettiin molemmat aseet sotilas Brendan Marroccolle, joka hävisi tiepommissa Afganistanissa.

Kehon hylkääminen on suurta toisten käsivarsissa, se on vähemmän vaihdettaessa käsiä.

Saksassa lääkärit suorittivat köyhien ihmisten ensimmäisen onnistuneen kaksinkertaisen siirron Münchenissä vuonna 2008. Vuonna 2011 espanjalaisen kirurgin Pedro Cavadasin joukkue onnistui ensimmäisessä kaksijalkaistutuksessa.

Kolmin- ja nelinkertaiset elinsiirrot

Turkissa kolmen- ja nelinkertaiset elinsiirrot näyttivät olevan menestyviä, mutta kaksi potilasta kuoli, kun lääkärit joutuivat amputoimaan joitakin raajoista uudelleen.

Atilla Kavdırille oli siirretty molemmat aseet ja toinen jalka. Mutta jalka oli poistettava pian leikkauksen jälkeen, koska Kavdirin ruumis ei hyväksynyt sitä. Tapaus kulki ympäri maailmaa, kun mies pystyi liikuttamaan käsiään muutaman viikon kuluttua ja 34-vuotiaan pojan otti kätensä; Kavdir oli menettänyt kätensä ja jalkansa lapsena sähköiskun takia. Mutta pian sen jälkeen potilas kuoli, koska hän oli saanut virtsateiden tulehduksen siirron seurauksena.

Dr. Ömer Özkan, Akdenizin plastiikan, rekonstruktiivisen ja esteettisen kirurgian osaston professori, oli katastrofi.

Myös nelinkertainen operaatio Turkissa epäonnistui. Sevket Cavdar joutui siirtojäsentensä poistamiseen.

Riippumaton komissio löysi huomattavia puutteita molemmilla klinikoilla, Hacettepen yliopistollisessa sairaalassa ja Akdenizin sairaalassa. Yliopistosairaala jopa menetti luvan siirtojen suorittamiseen.

Uudet aseet eivät yleensä toimi täysin. Niitä voidaan käyttää vain suorittamaan yksinkertaisia ​​toimia, kuten sitoa kenkiä tai syödä lusikalla. Psykologinen vaikutus on ehkä tärkeämpi kuin fyysiset kyvyt: Erityisesti nuoret potilaat näkevät siirretyt aseet paljon enemmän kehon osana kuin hyvät proteesit ja pelkäävät vähemmän käyvänsä vieraiden raajojen kanssa julkisesti.

Kasvot

Kirurgit ovat tehneet kasvojensiirtoja vuodesta 2005. Ensimmäinen henkilö, jolla oli jonkun toisen kasvot, oli ranskalainen nainen, joka oli vääristänyt koiran puremat.

Patrick Hardinson työskenteli Mississippi-palokunnassa ja sai vuonna 2001 palovammoja, jotka saivat hänet näyttämään hirviöltä. Lisäksi hän ei voinut sulkea silmiään. Yli 70 operaatiota ei voinut kumota tapahtunutta.

NYU Langone Medical Center auttoi kaikkien aikojen kattavimmassa kasvunsiirrossa. Leikkaus kesti 26 tuntia. Hardison ei saanut vain uusia kasvoja, vaan myös uuden päänahan, uudet korvat, korvakanavat ja leuan luiden osat, posket ja nenä, uudet silmäluomet ja lihakset. Sitten hän pystyi sulkemaan silmänsä uudelleen.

Kesti yli vuosi löytää luovuttaja, joka vastasi hänen ikää, kokoa, ihon ja hiusten väriä. 26-vuotias David Rodebaugh vastasi profiilia ja hänen äitinsä antoi luvan elinluovutukseen. Sairaala maksoi leikkauksen ja REHA: n kustannukset.

Penis

Amerikkalaiset lääkärit siirsivät penis vuonna 2016. 64-vuotias mies kärsi peniksyövästä ja hänellä on nyt kuolleen miehen raajat, joilla oli sama veriryhmä. Operaatio kesti 15 tuntia ja oli kolmas maailmassa.

Kalotti

Vuonna 2015 Houstonin Andersonin syöpäkeskuksen yhdysvaltalaiset lääkärit suorittivat ensimmäistä kertaa pääkalvon siirron päänahassa. Potilas kärsi syövästä, joka vaikutti kaikkiin näihin elimiin. Päänahassa oli leiomyosarkooma, ja sen aiheuttama haava kallon päällä ei parantunut.

Verisuonet ommeltiin yhteen mikroskoopin alla.

Kohtu

Lääkärit ovat onnistuneesti siirtäneet kohtuun useissa Euroopan maissa. Erlangenin yliopistollinen klinikka suunnittelee sellaista siirtoa Saksassa. Esimerkiksi naisilla, jotka eivät pysty synnyttämään lapsia, tulisi olla toive saada lapsia, koska heillä ei ole kohtaa tai heidän kohtu on liian pieni.

Ruotsissa vuonna 2014 nainen, jolla oli siirretty kohtu, synnytti terveen lapsen.

Erlangenissa kliininen johtaja prof. Dr. Matthias Beckmann: ”Valmistelemme parhaillaan ensimmäistä kohdunsiirtoa. Mutta ensin meidän on saatava tarvittavat luvat Baijerin terveysministeriöltä ja koulutettava interventio eläinmallin mukaan. ”

Kohdunsiirto ei ole vaaratonta, minkä vuoksi verisuoni- ja plastiikkakirurgien kanssa tehtävät toimenpiteet koulutetaan pienimpiin yksityiskohtiin. Tärkeintä on kytkeä luovutettu kohtu kohdunsiirtäjän verisysteemiin keinotekoisilla verisuonilla.

Beckmann näkee toiminnan tarpeen, koska hänen silmissään kohdunsiirto on ainoa tapa saada lapsi laillisesti, jos se oli mahdotonta anatomisista syistä. Munien luovutus ja korvaavuus ovat kiellettyjä Saksassa, ja tämä lainsäädäntö ajaa naiset laittomuuteen.

Esimerkiksi lisääntymislääkäri Franconiassa tuomittiin viideksi vuodeksi vankeuteen naisten munasolujen istuttamisesta, mikä on Saksassa kielletty alkion suojalailla.

Kohdun kohdun leikkaus maksaa noin 100 000 euroa ja se olisi ainoa tapa jopa 10 000: lle naiselle saada oma lapsi. Lisäksi jopa 1 000 naista vuodessa menettää kohtuun sairauden vuoksi.

Päänsiirto

Italialaista lääkäriä SergioCanaveroa pidetään killan Erich von Dänikeninä: kirurgi haluaa siirtää kokonaisen pään. Edgar Bierner, joka suoritti käsivarrensiirron, sanoi: ”Tämä on mahdotonta. Se on spekulatiivista, eikä laajimmasta horisontista ole merkkejä. ”

Canaveron idea: hän haluaa jäähdyttää aivojen kuolleen luovuttajan ja vastaanottajan ruumiit niin pitkälle, että solut voivat selviytyä mahdollisimman pitkään ilman happea. Selkäydin on sitten erotettava puhtaasti.

Stuttgartin neurokirurgi Veit Braun sanoo: "Jos erotan selkäytimen päästäni, se on poistettu, lopullisesti." Parhaimmassa tapauksessa tuloksena olisi potilas, jolla olisi toimivat aivot hallitsematta vartaloaan.

Eettisesti julmat eläinkokeet edelsivat Canveron fantasioita. 1950-luvulla Vladimir Demikhov istutti toisen pään koiralle, vuonna 1970 Robert White siirsi apinan pään. Väärinkäytteiset eläimet kuolivat muutaman päivän kuluttua.

Canavero on inspiroinut Ren Xiaoping, joka on siirtänyt hiiren pään vuonna 2013.

Päänsiirron odotetaan tapahtuvan näin: Leikkauksen jälkeen Canavero haluaisi asettaa potilaan koomaan kuukaudeksi, ensi vuonna sairastuneen tulisi oppia puhumaan ja kävelemään. Operaatio kesti noin 36 tuntia ja maksaa kymmenen miljoonaa euroa.

Kirurgi on jo löytänyt kiinnostuneen: Venäläinen Valeri Spiridonow on pyörätuolissa ja haluaa päänsä siirrettävän terveeseen vartaloon. Hän on tietoinen siitä, että tästä operaatiosta johtuva kuoleman riski on suuri.

Hän kärsii Werdnig-Hoffmannin taudista, lihaksen, kudosten ja elinten menetyksestä, joka johtaa yleensä kuolemaan.

Halvaantunut ihminen on myös innoissaan. Hän sanoo: "Tunnet olosi scifi-romaanin sankariksi melkein kuin lennätte kosmossa."

Canaveron kollegat pitävät hänen ideaansa paitsi tieteiskirjallisuutta, myös vaarallista hölynpölyä.

Hän pitää päänsiirtoa kuitenkin suurimpana vallankumouksena ihmiskunnan historiassa. Hän jopa haaveilee lisää: ”Tavoitteenani on kuolemattomuus. Ja saan sen, koska työskentelen nopeasti! "

Pään siirto on ratkaisu kaikkiin sairauksiin: "Onko sinulla syöpää? Uusi vartalo! Onko sinulla diabetes? Uusi vartalo! Oletko halvaantunut Uusi vartalo! "

Syyt elinsiirtoihin

Elimestä, kudoksesta ja solusta riippuen siirrätykselle on monia syitä.

1.) Sydän: Yleensä sydämen vajaatoiminta, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan pitkällä aikavälillä, on sydänsiirtojen tilaisuus, johon kuuluvat sydänlihaksen sairaudet sekä sydämen venttiili ja synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat.

2.) maksa: Maksakirroosi, Wilsonin tauti, akuutti maksan vajaatoiminta, sapiteiden epämuodostumat, useita aineenvaihduntahäiriöitä.

3.) Keuhkot: krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, idiopaattinen keuhkofibroosi, kystinen fibroosi, sarkoidoosi, keuhkoverenpaine

4.) Munuaiset: Munuaisensiirto ei ole aina välttämätöntä, koska dialyysi voi korvata elimen toiminnan. Luovutuselimen avulla potilas voi elää jälleen normaalin elämän liittymättä jatkuvasti dialyysikoneeseen. Lisäksi jotkut sairastuneista eivät enää pysty dialyysihoitoon.

5.) Haima: Lääkärit siirtävät täällä vain, jos sairastunut henkilö ei enää pysty tuottamaan insuliinia, esimerkiksi tyypin 1 diabeteksen yhteydessä. Diabetesta voidaan kuitenkin hoitaa myös insuliiniruiskeilla, jotta lääkärit punnitsevat yksittäisissä tapauksissa.

6.) Luuydin: Luuytimen varttaminen on usein viimeinen keino parantaa leukemiaa ja talassemiaa.

7) sarveiskalvo: Siirteen avulla ihmiset näkevät jälleen selvästi, onko heidän sarveiskalvonsa vaurioitunut.

8) iho: Ihosiirteet kattavat palovammat, palovammat ja krooniset haavat.

9) Hiukset: Hiussiirrolla ei ole lääketieteellisiä, mutta kosmeettisia syitä.

Suoritus

Saksassa vain lääkärit saavat siirtää elimiä elinsiirtokeskuksissa. Jos eläimen luovuttamiseen sitoutuneen ihmisen aivokuolema tai jos sukulaiset antavat suostumuksensa, tulee koordinaattori Saksan elinsiirtosäätiöstä (DSO).

Hän aloittaa tutkimukset, joihin sisältyy ensisijaisesti kudoksen ominaisuuksien tyypitys. Nämä tiedot lähetetään Eurotransplantille. Organisaatio määrittää sopivan vastaanottajan tietokoneella. DSO-koordinaattori hallinnoi elinten keruuta ja kuljetusta.

Vastaanottaja saapuu heti elinsiirtokeskukseen, jossa toimenpide valmistellaan heti. Lääkärit ottavat nyt luovuttajaelimen. Sen on mentävä erittäin nopeasti nyt. Jokainen menetetty minuutti lisää toimintavaurioiden riskiä.

Munuaisensiirto kestää yleensä kaksi tai kolme tuntia, mutta sydämen ja keuhkojen siirto voi kestää kymmenen tuntia tai enemmän.

Riskit

Heti leikkauksen jälkeen tapahtuu akuutti hylkimisreaktio ja krooninen, joka jatkuu vuosia.

Jokaisen, joka kantaa vieraita elimiä, on käytettävä immunosuppressiivisia lääkkeitä koko elämänsä ajan. Ne heikentävät kehon puolustuskykyä. Valitettavasti tätä heikkoutta ei voida keskittää uuteen elimeen, ja kärsineet ovat elinikäisen alttiita kaikenlaisille infektioille, bakteereille, viruksille ja sienille.

Elävä luovutus

Jotkut elimet voidaan myös poistaa elävistä ihmisistä, erityisesti munuaiset. Terve ihminen voi helposti elää munuaisen kanssa. Elävät ihmiset voivat luovuttaa osan elimestä maksaan.

Elinsiirtolain mukaan elävä luovutus on sallittua vain, jos kuolleen henkilön elintä ei ole saatavana. Kuten kaikissa leikkauksissa, terve luovuttaja on vaarassa, ja lääkärin on koulutettava häntä. Psykologisilla rajoituksilla tai taloudellisilla kannustimilla ei saa olla merkitystä.

Tarkkaan ottaen verenluovutus kuuluu kuitenkin myös siirtoihin, koska muiden ihmisten solut hyödyttävät myös sairaita. (Tri Utz Anhalt)

Tekijä ja lähde


Video: VL Myrsky - Historia ja entisöinti -esitelmä Tampere (Tammikuu 2022).